2024 Outeur: Kevin Dyson | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 23:21
As jy en jou huweliksmaat blykbaar saambestaan in 'n toestand van konstante konflik, met 'n huweliksverhouding wat vinniger sink as 'n skip wat omgeslaan het, kan jou terapeut eendag 'n formele diagnose aan jou huishoudelike onmin heg. Die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA), die Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid en ander instansies het die moontlikheid geopper dat 'n nuwe diagnose - genaamd "relasionele versteurings" - eendag jou gade se gekibbel kan beskryf.
Die voorgestelde nuwe diagnose definieer 'n verhoudingsversteuring as "aanhoudende en pynlike patrone van gevoelens, gedrag en persepsies" onder twee of meer mense in 'n belangrike persoonlike verhouding, soos 'n man en vrou, of 'n ouer en kinders.
Volgens psigiater Darrel Regier, besturende direkteur, het sommige psigiaters en ander terapeute betrokke by paartjies en huweliksberading aanbeveel dat die nuwe diagnose oorweeg word vir moontlike inkorporering in die professionele bybel van geestesiektes - genaamd die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM).
Ons probeer vasstel of daar genoeg bewyse en ondersteuning vir die diagnose is, sê Regier, direkteur van die APA se afdeling van navorsing. "Op die oomblik is dit net 'n 'toestand' wat 'n rede vir kliniese kontak is, in teenstelling met 'n 'afwyking' wat deur eksplisiete kriteria gedefinieer word."
'n Notering in die DSM sal geestesgesondheidswerkers voorsien van goed gedefinieerde riglyne vir die diagnose van 'n "relasionele versteuring", wat psigiaters en ander terapeute in staat sal stel om gevalle wat behandeling benodig duidelik te identifiseer, sê psigiater Michael First, besturende direkteur. Deur die diagnose in die volgende DSM in te sluit en dit formeel as 'n "afwyking" te bestempel, sou dit dit "basies meer prominensie gee," sê First, redakteur van die huidige uitgawe van die DSM.
Die belangstelling om meer navorsing na te streef en meer aandag aan "relasionele versteurings" te gee, is nie net tot psigiaters beperk nie. "Baie gesinsielkundiges werk al jare hieraan en voer die argument dat sekere soorte gesinsverhoudings, gekenmerk deur bepaalde patrone van interaksies, geneig is om die geestesgesondheid van individue binne die gesin vernietigend te wees," sê Ronald Levant, EdD, voormalige president van die afdeling gesinsielkunde van die American Psychological Association.
Verander die fokus
Die DSM word al 50 jaar deur professionele persone gebruik, en dit het verskeie hersienings ondergaan. Die volgende uitgawe, DSM-V, sal na verwagting eers in 2010 gepubliseer word, en eers nadat insette oor die inhoud daarvan van honderde geestesgesondheidskenners ingesamel is. Die moontlike insluiting van "relasionele versteurings" in die handleiding begin egter reeds bespreking aanwakker, en nie net omdat dit moeilike verhoudings as patologies sal bestempel nie. Die nuwe diagnose sou ook 'n duidelike paradigmaskuif verteenwoordig in die manier waarop geestesiektes waargeneem word. Vir die eerste keer sal 'n sielkundige versteuring gedefinieer word as twee of meer mense, eerder as net een.
"Vandag is die hele stelsel gebou op die model dat die disfunksie in die individu is," sê First. "Wanneer 'n geneesheer mediese rekords invul, doen hy of sy dit vir 'n individu, en eise word vir 'n individu ingedien. So in daardie sin sou die aanvaarding van 'relasionele versteurings' 'n ander idee wees. Dit sou die lokus van die wanorde van die individu tot die verhouding."
Natuurlik het terapeute nog altyd die dinamika binne 'n gesinseenheid in ag geneem, eerder as om net op een persoon te konsentreer. Maar as die nuwe diagnose uiteindelik aanvaar word, sal dit die fokus formeel na twee of meer mense verskuif - en dalk 'n paar nuwe probleme in die proses veroorsaak.
Regier beskryf byvoorbeeld die volgende scenario.“As jy die verantwoordelikheid vir’n disfunksionele verhouding ietwat gelyk op albei partye plaas, en as daar’n eggenoot betrokke is wat mishandel word, is daar die risiko dat jy op een of ander manier die slagoffer blameer dat hy op een of ander manier tot sy of haar eie bygedra het. misbruik, sê Regier.
Levant, dekaan en professor by die Sentrum vir Sielkundige Studies aan die Nova Southeastern Universiteit in Fort Lauderdale, Fla., beklemtoon dat "gesinsgeweld 'n kriminele daad sowel as deel van 'n verhouding is. Ek dink daar word algemeen saamgestem dat 'n mens moet die oortreder identifiseer en vermy om skuld aan die slagoffer te gee."
Sommige voorstanders van die nuwe diagnose wys daarop dat sodra die teenwoordigheid van 'n "relasionele versteuring" erken word, dit vir die getroude paartjie duidelik sal word dat dit hul verhouding is wat herstel moet word, eerder as een gade of die ander voel aangeval.
Bereik konsensus
Baie van die fyner punte van die definisie van "relasionele versteurings" sal uitgeklaar moet word namate die navorsing op hierdie gebied ontvou. Byvoorbeeld, aangesien selfs die gesondste verhoudings op- en afdraandes het, hoe skei jy 'n normale stamperige verhouding van 'n "afwyking"? "Dit is nie eers duidelik dat hierdie afbakening uitvoerbaar is nie," sê Eerstens, hoewel sommige geestesgesondheidswerkers glo dat as 'n egpaar se probleme beide chronies sowel as pynlik is, hulle die grens kan oorsteek en aan die kriteria van 'n versteuring kan voldoen.
Om konsensus onder geestesgesondheidswerkers te bereik, is dalk nie 'n slam-dunk nie. Toe DSM-IV in ontwikkeling was, is die diagnose van "relasionele versteurings" op daardie stadium bespreek, maar die besluit is geneem om dit na die tekenbord terug te stuur omdat daar nie genoeg navorsing was om die nuwe diagnose te ondersteun of te verwerp nie. Toe, soos nou, was daar ook kommer onder sommige geestesgesondheidswerkers dat die definisies van siekte en siekte eenvoudig te ver uitgebrei word.
As gevolg van kwessies soos hierdie, volg die meeste terapeute op die oomblik 'n wag-en-kyk-benadering, insluitend diegene wat direk betrokke kan wees by die voorbereiding van die volgende DSM.
"Besluite rakende veranderinge in die DSM is gebaseer op data, en daar sal meer navorsing vir ons beskikbaar moet wees wanneer dit tyd is om 'n besluit te neem," sê First, MD, medeprofessor in kliniese psigiatrie aan Columbia Universiteitskollege van Geneeshere en Chirurge in New York Stad.
Aanbeveel:
Gemoedsversteurings: distimiese versteuring en siklotiemiese versteuring
Wanneer jy aan gemoedsversteurings dink, kom depressie en bipolêre versteuring waarskynlik eerste na vore. Dit is omdat dit algemene, ernstige siektes en hoofoorsake van gestremdheid is. Depressie en bipolêre versteuring kan emosioneel verlammende wees, wat dit moeilik maak om die lewe voluit te leef.
Beheer minder, luister meer om jou verhouding te verbeter
Mans wil hê hul verhoudings moet net so suksesvol wees as wat vroue doen. Maar vir sommige mans benadeel 'n onvermoë om met hul maat te empatie en oop te stel hul pogings. "Daar is 'n donkerder aspek van manlikheid, 'n neiging om te onttrek, om ongeduldig en kort saamgesmelt te wees,"
Hoe om jou verhouding sterk te hou ten spyte van 'n chroniese toestand
Om 'n chroniese siekte te hê, beïnvloed elke aspek van jou lewe, insluitend jou verhouding. Dit is asof daar 'n derde party in jou verhouding is: 'n onwelkome gas met wie jy nie kan opbreek nie. Behandelings vir probleme soos rumatoïede artritis (RA) of veelvuldige sklerose kan jou lewe verbeter.
Effekte van 'n baba op 'n huwelik: baba-proofing jou verhouding
Maureen Kenny en Charles Winick het geweet hulle wou 'n baba hê, maar het nooit gedink hulle sou drie gelyktydig hê nie. "Elkeen het spesiale eienskappe en eienaardighede wat innemend is, maar tog vorm hulle saam 'n drietal wat so aanbiddelik is,"
Hoe om die vonk in jou verhouding weer aan te wakker
Die wittebrood is dalk verby, maar dit hoef nie die einde van romanse te beteken nie. Gaan voort, breek uit jou verhoudingsgroef, maak weer kontak met jou maat en vuur die passie aan wat jou in die eerste plek bymekaar gebring het. Fokus op die positiewe Onthou jy daardie wonderlike eienskappe wat jy in jou maat opgemerk het toe jy begin uitgaan het?