Wat is geteikende terapie vir prostaatkanker?

INHOUDSOPGAWE:

Wat is geteikende terapie vir prostaatkanker?
Wat is geteikende terapie vir prostaatkanker?
Anonim

Gemikte terapiemiddels vir prostaatkanker val kankerselle presies aan en keer dat hulle groei en versprei. Hulle gee jou 'n persoonlike tipe behandeling wat gebaseer is op die genetiese samestelling van jou spesifieke kanker.

Jou dokter kan hierdie medikasie voorskryf as jy kanker het wat:

  • Het verder as jou prostaat versprei (metastatiese kanker genoem)
  • Reageer nie op hormoonbehandelings nie (genoem kastrasiebestand)
  • Het sekere genetiese veranderinge of mutasies

Al hoe meer doelgerigte behandelings word beskikbaar namate navorsers meer leer oor hoe kankerselle werk. Uiteindelik kan hulle gebruik word om 'n groter groep mense met prostaatkanker te behandel.

Jy sal dalk ook hierdie medikasie hoor wat molekulêre geteikende terapie of presisiemedisyne genoem word.

Hoe werk geteikende terapie?

Geteikende terapie-medisyne is nul op molekules wat sommige van die funksies van kankerselle beheer. Verskillende gerigte middels werk op verskillende maniere. Hulle kan die manier waarop kankerselle verdeel, groei, in wisselwerking met ander selle reageer, of hulself herstel, beïnvloed. Sommige span die krag van jou immuunstelsel in om kanker te beveg.

Hierdie soort behandeling verskil van chemoterapie omdat dit meestal gesonde selle spaar, wat dikwels saam met kankerselle deur chemoterapie beskadig word. Geteikende terapieë is ontwerp om slegs die groei van selle wat 'n sekere mutasie het, te stop.

Voordat jy 'n doelgerigte behandeling voorgeskryf word, sal jy toetse kry wat jou dokter inligting gee oor watter gene, proteïene en ander faktore in en op jou kanker teenwoordig is. Dit help jou dokter om uit te vind watter doelgerigte behandeling vir jou kan werk.

Jy kan ook ander behandelings soos chirurgie, chemo of bestraling kry terwyl jy geteikende terapie kry.

Watter tipes geteikende medikasie is beskikbaar?

Een kategorie geteikende terapie wat nou vir prostaatkanker gebruik word, is PARP-inhibeerders.

Soos gesonde selle, word kankerselle deurgaans beskadig deur bestraling, ultraviolet lig of skadelike molekules wat vrye radikale genoem word. PARP-ensieme in jou selle help om daardie beskadigde DNA te herstel. Hierdie medikasie blokkeer PARP om te verhoed dat kankerselle hulself herstel sodat hulle sal sterf. Die middels raak kankerselle meer dikwels as normale selle.

Omdat hulle mutasies in die BRCA-gene teiken (wat jou risiko vir verskeie kankers verhoog), gebruik dokters net PARP-inhibeerders op mense wat hierdie geenverandering het. Jou dokter kan jou bloed, speeksel en jou gewas toets om uit te vind of jy dit het.

  • Olaparib (Lynparza). Hierdie medisyne vir metastatiese kastrasie-weerstandige prostaatkanker (mCRPC) word voorgeskryf wanneer jou kanker aanhou groei nadat jy hormoonterapiemiddels soos abiraterone of ensalutamied.
  • Rucaparib (Rubraca). Hierdie middel word gebruik om mCRPC te behandel wat gegroei het nadat jy beide chemoterapie en hormoonterapiemiddels probeer het.

Jy neem hierdie PARP-remmers as pille, twee keer per dag. Hierdie medikasie word ook gebruik om bors- en eierstokkanker te behandel.

Nog 'n PARP-remmer, niraparib, is ook onlangs bestudeer vir die behandeling van mCRPC.

Jou dokter kan ook 'n tipe terapie gebruik wat proteïenspesifieke membraanantigeen (PSMA) teiken om prostaatkanker te behandel. PSMA is 'n proteïen wat op gesonde prostaatselle voorkom, maar daar is meer daarvan op prostaatkankerselle. Wetenskaplikes is nie seker presies hoe PSMA funksioneer nie, maar dit word gedink om die ontwikkeling van die kankerselle te bevorder.

Die FDA het 'n PSMA-gerigte terapie genaamd lutetium-177 vipivotide tetraxetan (Pluvicto) goedgekeur vir mCRPC wat nie op ander behandelings gereageer het nie. Dit werk deur bestraling direk na jou gewas te lewer, wat die DNA van die kankerselle beskadig. Omdat dit so streng gerig is, raak dit nie gesonde weefsels nie, wat minder newe-effekte beteken.

Jy kry die medikasie elke 6 weke deur middel van 'n IV.

Kan hierdie medikasie my help?

Huidige doelgerigte terapiemiddels word slegs gebruik as jy mCRPC het wat nie op hormoonterapie reageer nie, en as jy sekere genetiese mutasies het.

Toetse wat jy sal kry voordat jou dokter een van hierdie middels voorskryf, kan die volgende insluit:

  • Toets vir oorgeërfde genetiese mutasies deur jou DNA (genoem kiemlynmutasies)
  • Genomiese volgordebepaling van jou gewasweefsel om die volle genetiese samestelling uit te vind
  • Genomiese volgordebepaling van die tumor-DNA in jou bloedstroom

Jy sal dalk ook 'n genetiese berader ontmoet.

Voordat jy PARP-inhibeerders neem, moet jy uitvind of jy mutasies in jou DNA-herstelgene het (soos BRCA1 en BRCA2). Daardie mutasies maak dit moeiliker vir kankerselle om hul beskadigde DNA reg te maak. En PARP-inhibeerders blokkeer 'n ander manier vir DNA om homself te herstel. Met albei paaie geblokkeer, kan kankerselle nie hul DNA herstel nie en hulle sterf.

Studies het getoon dat ongeveer 'n kwart van mense met prostaatkanker die genetiese veranderinge het wat PARP-remmers meer doeltreffend kan maak.

Voordat jy PSMA-gerigte terapie kry, sal jy 'n spesiale tipe PET-skandering nodig hê om te sien of jou gewas hoë hoeveelhede PSMA het.

Hoe goed werk dit?

Die FDA het beide olaparib en rucaparib goedgekeur om prostaatkanker te behandel in 2020. In 'n kliniese proef het mans met spesifieke genetiese variasies (soos BRCA) wat olaparib geneem het, twee keer so lank geleef sonder dat hul kanker vorder as die kontrolegroep. Hulle het ook in die algemeen langer gelewe, en hul gewasse was ook meer geneig om te krimp.

In die kliniese proef van rucaparib het byna die helfte van die mans met BRCA2-veranderinge verbetering in hul gewasse gehad terwyl hulle die middel geneem het.

Hierdie vroeë studies het positiewe resultate gehad. Die middels word in groter proewe bestudeer.

Lutetium-177 vipivotide tetraxeta het FDA-goedkeuring in 2022 gekry. 'n Kliniese proef het bevind dat deelnemers wie se behandeling hierdie middel ingesluit het, 38% minder geneig was om tydens die studie te sterf.

Wat is die newe-effekte?

Jy het dalk baie newe-effekte van geteikende terapie, net 'n paar, of geen. Hulle kan die volgende insluit:

  • Naar, braking, diarree of hardlywigheid
  • Moegheid
  • Droë mond
  • Verlies aan eetlus
  • Urienweginfeksies
  • Lae rooibloedseltellings (anemie)
  • Uitslag
  • Enkelswelling
  • Gewrigspyn
  • Abnormale lewerbloedtoetse
  • Lae bloedplaatjietellings
  • Hoes of kortasem

Jy kan newe-effekte kry terwyl jy behandel word, net daarna, of weke nadat jy klaar is met behandeling. Laat newe-effekte kan maande of jare na die neem van hierdie medikasie verskyn. In seldsame gevalle het mense bloedkanker ontwikkel nadat hulle hierdie middels geneem het. Sommige mense het bloedklonte in hul longe of bene gehad.

Vertel jou dokter dadelik as jy enige newe-effekte het sodat dit jou kan help om beter te voel. Die meeste newe-effekte kan behandel word, of hulle kan vanself verdwyn.

Aanbeveel:

Interessante artikels
Somatoforme versteurings: simptome, tipes en behandeling
Lees meer

Somatoforme versteurings: simptome, tipes en behandeling

Somatiese simptoomversteuring (SSD, voorheen bekend as "somatiseringsversteuring" of "somatoforme versteuring") is 'n vorm van geestesongesteldheid wat een of meer liggaamlike simptome veroorsaak, insluitend pyn. Die simptome kan al dan nie na 'n fisiese oorsaak herlei word, insluitend algemene mediese toestande, ander geestesiektes of dwelmmisbruik.

Geestesgesondheid: Opposisie-uitdagende versteuring
Lees meer

Geestesgesondheid: Opposisie-uitdagende versteuring

Wat is Oppositional Defiant Disorder (ODD)? Oppositional defiant disorder (ODD) is 'n gedragsversteuring waarin 'n kind 'n patroon van 'n woedende of chagrijnige bui, uitdagende of strydlustige gedrag en wraaksugtigheid teenoor mense met gesag toon.

Geestesgesondheid: Aanpassingsversteuring
Lees meer

Geestesgesondheid: Aanpassingsversteuring

Wat is aanpassingsversteuring (stresreaksiesindroom)? Aanpassingsversteuring (stresreaksie-sindroom) is 'n korttermyn-toestand wat plaasvind wanneer jy groot probleme ondervind om met, of aan te pas by, 'n spesifieke bron van stres, soos 'n groot lewensverandering, verlies of gebeurtenis.