2024 Outeur: Kevin Dyson | [email protected]. Laas verander: 2024-01-11 09:28
Wat is cholesterol?
Cholesterol help jou liggaam om nuwe selle te bou, senuwees te isoleer en hormone te produseer. Normaalweg maak die lewer al die cholesterol wat die liggaam nodig het. Maar cholesterol kom ook in jou liggaam van voedsel, soos dierlike voedsel soos melk, eiers en vleis. Te veel cholesterol in jou liggaam is 'n risikofaktor vir hartsiektes.
Hoe veroorsaak hoë cholesterol hartsiektes?
Wanneer daar te veel cholesterol in jou bloed is, bou dit op in die wande van jou are, wat 'n proses veroorsaak wat aterosklerose, 'n vorm van hartsiekte, genoem word. Die are word vernou en bloedvloei na die hartspier word vertraag of geblokkeer. Die bloed dra suurstof na die hart, en as nie genoeg bloed en suurstof jou hart bereik nie, kan jy borspyn ly. As die bloedtoevoer na 'n gedeelte van die hart heeltemal afgesny word deur 'n blokkasie, is die gevolg 'n hartaanval.
Daar is twee vorme van cholesterol waarmee baie mense bekend is: Lae-digtheid lipoproteïen (LDL of "slegte" cholesterol) en hoë-digtheid lipoproteïen (HDL of "goeie" cholesterol.) Dit is die vorme waarin cholesterol beweeg in die bloed.
LDL is die hoofbron van gedenkplaat wat arterie verstop. HDL werk eintlik om cholesterol uit die bloed te verwyder.
Trigliseriede is nog 'n vet in ons bloedstroom. Navorsing toon nou dat hoë vlakke van trigliseriede ook aan hartsiektes gekoppel kan word.
Wat is die simptome van hoë cholesterol?
Hoë cholesterol self veroorsaak geen simptome nie, so baie mense is onbewus daarvan dat hul cholesterolvlakke te hoog is. Daarom is dit belangrik om uit te vind wat jou cholesterolgetalle is. Verlaging van cholesterolvlakke wat te hoog is verminder die risiko om hartsiekte te ontwikkel en verminder die kans op 'n hartaanval of sterf aan hartsiekte, selfs al het jy dit reeds.
Watter nommers moet ek soek?
Sommige beveel aan dat almal ouer as 20 hul cholesterolvlakke ten minste een keer elke 5 jaar gemeet moet word. Die toets wat uitgevoer word, is 'n bloedtoets wat 'n lipoproteïenprofiel genoem word. Dit sluit in:
- Totale cholesterolvlak
- LDL (die "slegte" cholesterol)
- HDL (die "goeie" cholesterol)
- Trigliseriede
Hier is hoe om jou cholesterolgetalle te interpreteer:
Totale cholesterol | Kategorie |
Minder as 200 | Begeerlik |
200 - 239 | Borderline High |
240 en hoër | Hoog |
LDL Cholesterol | LDL-cholesterolkategorie |
Minder as 100 | Optimaal |
100 - 129 | Anaby optimaal/bo optimaal |
130 - 159 | Borderline high |
160 - 189 | Hoog |
190 en hoër | Baie hoog |
HDL | HDL-cholesterolkategorie |
60 of meer |
Gewens - help om die risiko van te verlaag hartsiekte |
Minder as 40 |
Belangrike risikofaktor - verhoog die risiko vir die ontwikkeling van hartsiekte |
HDL (goeie) cholesterol beskerm teen hartsiektes, dus vir HDL is hoër getalle beter.
Trigliseriede | HDL-cholesterolkategorie |
Minder as 150 |
Normaal (wenslik) hartsiekte |
150-199 | Borderline high |
200-499 500 |
Hoog Baie hoog |
Wat beïnvloed cholesterolvlakke?
'n Verskeidenheid faktore kan jou cholesterolvlakke beïnvloed. Dit sluit in:
- Dieet. Versadigde vette, transvette, koolhidrate en cholesterol in die kos wat jy eet, verhoog cholesterolvlakke. Die vermindering van die hoeveelheid versadigde vette, transvette en suikers in jou dieet help om jou bloedcholesterolvlak te verlaag. Die verhoging van die hoeveelheid vesel en plantafgeleide sterole kan ook help om LDL-cholesterol te verlaag.
- Weight. Benewens die feit dat dit 'n risikofaktor vir hartsiektes is, kan oorgewig ook jou cholesterol verhoog. Om gewig te verloor kan help om jou LDL, totale cholesterolvlakke en trigliseriedvlakke te verlaag, asook om jou HDL te verhoog.
- Oefening. Gereelde oefening kan LDL-cholesterol verlaag en HDL-cholesterol verhoog. Jy moet probeer om elke dag vir 30 minute fisies aktief te wees.
- Ouderdom en Geslag. Soos ons ouer word, styg cholesterolvlakke. Voor menopouse is vroue geneig om laer totale cholesterolvlakke te hê as mans van dieselfde ouderdom. Ná menopouse is vroue se LDL-vlakke egter geneig om te styg.
- Overerwing. Jou gene bepaal deels hoeveel cholesterol jou liggaam maak. Hoë bloedcholesterol kan in gesinne voorkom.
- Mediese toestande. Soms kan 'n mediese toestand 'n verhoging van cholesterolvlakke in die bloed veroorsaak. Dit sluit hipotireose ('n onderaktiewe skildklier), lewersiekte en niersiekte in.
- Medikasie. Sommige medisyne, soos steroïede en progestiene, kan "slegte" cholesterol verhoog en die "goeie" cholesterol verlaag.
Hoe word hoë cholesterol behandel?
Die hoofdoelwitte in die behandeling van hoë cholesterol is om jou LDL-vlakke te verlaag en jou risiko van kardiovaskulêre siekte te verlaag. Om cholesterol te verlaag, eet 'n hartgesonde dieet, oefen gereeld en handhaaf 'n gesonde gewig. Sommige sal dalk ook cholesterolverlagende middels moet neem.
Dokters bepaal jou "doelwitte" vir die verlaging van LDL gebaseer op die aantal risikofaktore wat jy vir hartsiektes het. Gebaseer op jou risiko, sal jou dokter die intensiteit van LDL-vermindering bepaal wat jy nodig het, en dienooreenkomstig 'n medikasie voorskryf.
Het ek behandeling nodig vir hoë cholesterol?
Baie gesondheidsorgverskaffers beveel aan om enigiemand met CVD met hoë dosis statienterapie te behandel. Dit sluit diegene in met koronêre hartsiekte en wat 'n beroerte gehad het.
Vir diegene wat nie CVD het nie, word behandeling bepaal deur jou individuele risiko om hartsiektes te ontwikkel. Daardie risiko kan geskat word met behulp van sakrekenaars wat jou ouderdom, geslag, mediese geskiedenis en ander kenmerke in ag neem. As u risiko hoog is (soos 'n risiko van 7,5 of 10 persent om CVD oor 10 jaar te ontwikkel), kan u dokter u voorkomend met behandeling begin. Hulle hou gewoonlik jou voorkeure ten opsigte van die neem van medikasie in die algemeen in gedagte. Vir daardie mense wie se risiko onduidelik is, kan 'n kransslagaarkalsiumtelling, wat 'n siftingstoets is wat op soek is na kalsium ('n aanduiding van aterosklerose) in die are, help om die behoefte aan statiene te bepaal.
Vir beide diegene wat CVD het en diegene wat nie het nie, wanneer die besluit geneem word om medikasie te begin, is die eerste keuse gewoonlik 'n statine.
Ander spesiale groepe wat dalk behandeling benodig:
- Mense met hoë trigliseriedevlakke kan baat vind as hulle ander risikofaktore het
- Mense met diabetes: het 'n hoë risiko, en 'n LDl onder 100 word vir die meeste aanbeveel
- Ouer volwassenes: 'n gesonde, aktiewe ouer volwassene kan baat vind by die vermindering wat jy nodig het, en dienooreenkomstig 'n medikasie voorgeskryf word.
Watter middels word gebruik om hoë cholesterol te behandel?
Cholesterolverlagende middels sluit in:
- Statins
- Cholesterolabsorpsie-inhibeerders
- PCSK9-inhibeerders
- Niacin
- Veselsuurderivate
- Galsuurharse
Cholesterolverlagende medisyne is die doeltreffendste wanneer dit gekombineer word met 'n gesonde dieet en oefenprogram.
Statins
Statiene blokkeer die produksie van cholesterol in die lewer self. Hulle verlaag LDL, die "slegte" cholesterol, en trigliseriede en het 'n ligte effek op die verhoging van HDL, die "goeie" cholesterol. Hierdie middels is die eerste behandelingslyn vir die meeste mense met hoë cholesterol.
Statiene dra waarskuwings dat geheueverlies, verstandelike verwarring, spierpyne, neuropatie, lewerprobleme, hoë bloedsuiker en tipe 2-diabetes moontlike newe-effekte is. Dit is belangrik om te onthou dat statiene ook interaksie kan hê met ander medikasie wat jy neem.
Voorbeelde van statiene sluit in:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Fluvastatin (Lescol)
- Lovastatin (Altocor, Altoprev, Mevacor)
- Pitavastatin (Livalo)
- Pravastatin (Pravachol)
- Rosuvastatin-kalsium (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
Advicor en Simcor is albei kombinasies van 'n statien en niasien (sien hieronder).
Caduet is 'n kombinasie van 'n statien (Lipitor) en 'n bloeddrukverlagende middel genaamd Norvasc. Vytorin is 'n kombinasie van 'n statien en 'n cholesterolabsorpsie-inhibeerder (simvastatien en ezetimibe).
Selektiewe cholesterolabsorpsie-inhibeerders
Ezetimibe (Zetia) werk om LDL te verlaag deur die opname van cholesterol in die ingewande te inhibeer. Vytorin is 'n nuwer middel wat 'n kombinasie van ezetimibe (Zetia) en 'n statien (simvastatien) is, en kan totale en LDL-cholesterol verlaag en HDL-vlakke verhoog. Daar is nie voldoende mediese bewyse om te wys dat ezetimib hartaanvalle voorkom nie. Inclisiran (Leqvio) is 'n bykomende terapie om LDL-C te help verlaag om diegene met heterosigotiese familiële hipercholesterolemie hipercholesterolemie (HeFH) of kliniese aterosklerotiese kardiovaskulêre siekte (ASCVD) te behandel.
PCSK9-inhibeerders
Hierdie middels word gebruik in mense wat nie hul cholesterol kan bestuur deur lewenstyl- en statienbehandelings nie. Hulle blokkeer 'n proteïen genaamd PCSK9 om dit makliker te maak vir die liggaam om LDL uit jou bloed te verwyder. Hulle word hoofsaaklik gebruik by volwassenes wat 'n genetiese toestand genaamd "heterosigotiese familiële hipercholesterolemie" erf, wat dit moeilik maak om hul cholesterolvlak te verlaag, of vir mense wat hartsiektes het en meer as 'n statien benodig. Jy kry hulle elke 2 weke as 'n skoot.
Voorbeelde:
- Alirocumab (Praluent)
- Evolocumab (Repatha)
Niacin
Niacin is 'n B-komplekse vitamien. Dit word in voedsel aangetref, maar is ook teen hoë dosisse op voorskrif beskikbaar. Dit verlaag LDL-cholesterol en verhoog HDL-cholesterol. Hierdie middels verlaag ook verhoogde trigliseriede. Die hoof newe-effekte is blosing, jeuk, tinteling en hoofpyn, maar aspirien kan baie van hierdie simptome verminder. Praat egter eers met jou dokter. Niasien of nikotiensuur, sluit die handelsname Niacor, Niaspan of Slo-niacin in. Oor-die-toonbank voorbereidings sluit verlengde vrystelling, tydvrystelling en beheerde vrystelling in. Niasien wat in dieetaanvullings voorkom, moet nie gebruik word om cholesterol te verlaag nie. Jou dokter of lipiedspesialis sal jou laat weet of niasien geskik is vir jou. Onlangse navorsing dui daarop dat niasien cholesterolgetalle kan verbeter, maar dalk nie met die voorkoming van hartaanvalle geassosieer word nie.
Galsuursekwestrante
Hierdie middels werk binne-in die ingewande, waar hulle aan gal bind en verhoed dat dit in die bloedsomloopstelsel herabsorbeer word. Gal word grootliks van cholesterol gemaak, so hierdie middels werk deur die liggaam se voorraad cholesterol te verminder en sodoende totale en LDL-cholesterol te verlaag. Die mees algemene newe-effekte is hardlywigheid, gas en omgekrapte maag. Voorbeelde van galsuurharse sluit in:
- Cholestyramine (Questran en Questran Light)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Fibrate
Fibreer verlaag trigliseriedevlakke en kan HDL verhoog en LDL-cholesterol verlaag. Die werkingsmeganisme is nie duidelik nie, maar daar word gemeen dat fibrate die afbreek van trigliseriederyke deeltjies verbeter en die afskeiding van sekere lipoproteïene verminder. Daarbenewens veroorsaak hulle die sintese van HDL.
Voorbeelde van fibrate sluit in:
- Fenofibraat (Antara, Lipofen, Lofibra, Tricor)
- Fenofibric sure (Fibricor, Trilipix)
- Gemfibrozil (Lopied)
Kombinasiemedisyne
Sommige mense met hoë cholesterol bereik die beste resultate met kombinasiemiddels. Hierdie middels behandel cholesterolprobleme en word soms gekombineer met medikasie soos bloeddrukmiddels in een pil. Enkele voorbeelde sluit in:
- Adviseur: Niasien-Lovastatin (ikotiensuur)
- Caduet: Amlodipien-Atorvastatin, 'n kalsiumkanaalblokker
- Liptruzet: Atorvastatien en ezetimibe
- Simcor: Simvastatien en niasien (nikotiensuur)
- Vytorin: Simvastatien en ezetimibe, 'n cholesterolabsorpsie-inhibeerder
geteikende terapie
Die middel bempedoïensuur (Nexletol) is 'n nie-statien opsie vir volwassenes met die genetiese toestand heterosigotiese familiële hipercholesterolemie (HeFH) wat hoë cholesterol veroorsaak. Dit kan ook gebruik word om cholesterol te verlaag by diegene met aterosklerotiese kardiovaskulêre siekte (ASCVD).
Wat is die newe-effekte van cholesterolverlagende middels?
Die newe-effekte van cholesterolverlagende middels sluit in:
- Spierpyn
- Abnormale lewerfunksie
- Allergiese reaksie (veluitslag)
- Heartburn
- Duiseligheid
- Abdominale pyn
- Hardlywigheid
- Verminderde seksuele begeerte
- Geheueprobleme
As jy spierpyne het, bel jou dokter dadelik. Dit kan 'n teken wees van 'n lewensgevaarlike toestand.
Is daar kosse of ander middels wat ek moet vermy terwyl ek cholesterolverlagende middels neem?
Vra jou dokter oor die ander middels wat jy neem, insluitend kruie en vitamiene, en die impak daarvan op cholesterolverlagende middels. Jy moet nie pomelosap drink terwyl jy sekere soorte cholesterolverlagende middels gebruik nie, aangesien dit die lewer se vermoë om hierdie medikasie te metaboliseer kan inmeng. Dit sluit in:
- atorvastatin (Lipitor)
- lovastatin
- simvastatien (Zocor)
- telodipien (Plendil)
Sommige antibiotika kan gevaarlik wees wanneer dit saam met statiene geneem word. Praat met jou dokter.
Aanbeveel:
HDL Cholesterol: "Die Goeie Cholesterol"
Goeie cholesterol, slegte cholesterol: wat is die verskil? Is daar 'n "stout en lekker" lys vir cholesterol? HDL-cholesterol is die "goeie cholesterol" wat goed gedra. Hierdie vriendelike aasdier loop deur die bloedstroom.
Cholesterol, Hartsiektes, Hoë Bloeddruk Terme om te weet
Verward deur mediese jargon? Beskou dit jou cheat sheet. Hier is al die terme wat jy moet weet wanneer dit kom by hartsiektes, hoë cholesterol en hoë bloeddruk – en die lewenstylveranderinge wat jou help om dit te voorkom of te bestuur. Aërobiese oefening:
Cholesterol-verlagende voedsel: dieet om cholesterol te verlaag
Wil jy 'n dieet hê om cholesterol te verlaag? Ons weet almal dat botter, roomys en vetterige vleis cholesterol verhoog, maar weet jy watter kosse vorm 'n lae-cholesterol dieet? Vind hier uit. Hier is goeie nuus. Om jou cholesterol te verlaag, kan jy eintlik meer van sekere kosse eet.
Gereelde Vrae oor hartsiektes: aterosklerose, dieet, cholesterol en meer
Wat is aterosklerose? Dit word dikwels beskryf as 'n verharding van die are. Dit gebeur wanneer hul normale voering beskadig word, wat lei tot 'n opbou van vetafsettings en plaak. Die slagaarwande kan verdik en vernou, en dit kan tot 'n blokkasie lei.
Diabetes en hartsiektes, hoë cholesterol, hoë bloeddruk, trigliseriede
Om beheer oor jou "ABC's" te behou - A1c, bloeddruk en cholesterol - kan baie help om hartsiektes, beroertes en ander hartprobleme te voorkom wanneer jy tipe 1- of tipe 2-diabetes het. En jou hartgesondheid is baie belangrik: Jy is twee tot vier keer meer geneig om beroertes en hartsiektes te kry as jy diabetes het.