Hier is elke tipe Medicare-voordeelplan, en hoe dit werk

INHOUDSOPGAWE:

Hier is elke tipe Medicare-voordeelplan, en hoe dit werk
Hier is elke tipe Medicare-voordeelplan, en hoe dit werk
Anonim

Een van die beste dinge van Medicare Advantage is dat baie van die plan-opsies dit weerspieël wat jy van 'n werkgewer sal ontvang.

Wanneer jy 'n Medicare Advantage-plan kies, kan jy kies uit 'n verskeidenheid planopsies. In 2020 was daar 3 148 totale planne beskikbaar, wat verbruikers in die meeste state 'n paar dosyn planne gee om van te kies.

So watter tipe Medicare Advantage-planne is vir jou beskikbaar? En hoe kan jy besluit watter opsie die beste is? Hier is 'n oorsig van elke tipe Medicare Advantage-plan.

Medicare Advantage HMO

'n Medicare Advantage-gesondheidsinstandhoudingsorganisasie (HMO) bied sorg binne 'n netwerk van verskaffers. Behalwe in sekere noodsituasies, moet jy sorg soek by een van die netwerk se voorkeurverskaffers. 'n Paar belangrike dinge om oor hierdie planne te weet, sluit in:

  • Die meeste, maar nie almal nie, HMO's dek voorskrifmedisyne.
  • Jy moet gewoonlik 'n primêre sorgverskaffer (PCP) kies. Jou PCP moet jou dan na 'n spesialis verwys as jy addisionele sorg benodig.
  • In die meeste gevalle sal die plan nie sorg buite sy netwerk dek nie, selfs nadat jy aan jou aftrekbaar voldoen het. Daar is dalk nog dekking vir noodsorg, en vir sorg wanneer jy buite die area reis wat die HMO dek.
  • Terwyl HMO's 'n wye reeks dienste dek, moet jy die plan se reëls ken en volg om volle dekking te kry.

Medicare Advantage PPO

'n Medicare Advantage-voorkeurverskafferorganisasie (PPO) bied afslag vir die keuse van verskaffers binne die plan se voorkeurverskaffernetwerk. In sommige gevalle is daar dalk nie dekking vir ander verskaffers totdat jy jou aftrekbaar bereik het nie. In ander gevalle kan die bybetaling vir die keuse van 'n verskaffer buite die netwerk aansienlik hoër wees. Sommige ander belangrike feite oor PPO-planne sluit in:

  • Jy kan sorg soek by enige verskaffer wat Medicare aanvaar, maar die koste kan aansienlik hoër wees as jy 'n verskaffer buite die netwerk kies.
  • Most Medicare Advantage PPO-planne dek voorskrifmedisyne.
  • Jy hoef nie 'n PCP met hierdie Medicare-planne te kies nie, en jy het gewoonlik nie 'n verwysing na 'n spesialis nodig nie.
  • Jy het dalk dekking vir 'n aantal dienste wat nie deur oorspronklike Medicare gedek word nie, alhoewel die fooi vir hierdie dienste hoër kan wees.

Medicare Advantage PFFS

'n Medicare Advantage-privaatfooi-vir-diens-plan (PFFS) is private versekering. Hierdie planne verskil van PPO- en HMO-planne deurdat die planreëls baie van plan tot plan verskil. Elke plan het sy eie terugbetalingskoerse en bybetalings. Enkele belangrike dinge om in ag te neem, sluit in:

  • Daar is aansienlike wisseling van plan tot plan. Sommige het 'n voorkeurverskaffernetwerk wat aansienlike afslag bied. Ander laat jou toe om enige verskaffer te kies wat jy wil. Jy kan na enige verskaffer gaan wat Medicare aanvaar, maar die koste kan verander na gelang van die plan se reëls.
  • PFFS-planne dek gewoonlik voorskrifmedisyne.
  • Jy hoef nie 'n PCP te kies of 'n verwysing te kry voordat jy 'n spesialis sien nie.
  • 'n Verskaffer moet instem om jou onder die plan te behandel en die betalingsvoorwaardes onder die plan te aanvaar. Selfs as jy al voorheen 'n verskaffer gesien het, sal hulle dalk kies om jou nie te behandel nie.

Medicare Advantage SNP

'n Medicare Advantage spesiale behoefteplan (SNP) maak voorsiening vir 'n groep mense met spesifieke behoeftes. Hierdie planne werk dikwels met mense wat soortgelyke of verwante gestremdhede het, soos demensie, outo-immuun siekte of diabetes. Jy moet sorg van binne-netwerkverskaffers soek, tensy daar 'n noodgeval is, jy eindstadium niersiekte het en dialise buite die dekkingsgebied benodig, of jy reis buite die area wat die plan dek en dringende sorg benodig. Sommige ander oorwegings sluit in:

  • SNP's word vereis om voorskrifmedisyne te dek.
  • Die meeste planne vereis dat jy 'n PCP kies en 'n verwysing kry om 'n spesialis te sien.
  • SNP-planne bied spesialissorg vir die siekte of simptome wat die plan dek.
  • Sommige planne is slegs beperk tot mense wat in institusionele omgewings woon, soos mense in geheuesorgfasiliteite.

Ander Medicare Advantage Plan-opsies

'n Handvol ander Medicare Advantage-planne is minder gewild en is dalk nie vir alle begunstigdes beskikbaar nie. Dit sluit in:

  • Planne vir 'n dienspunt vir gesondheidsinstandhoudingsorganisasie (HMOPOS). Hierdie planne is soortgelyk aan HMO's, maar laat sekere dienste buite die netwerk toe, gewoonlik teen 'n hoër koste. Hulle kan 'n goeie keuse wees vir mense wat van HMO's hou, maar wat ook 'n dokter of spesialis het wat nie in die netwerk is nie.
  • Mediese spaarrekening (MSA) planne. Hierdie planne het hoër bybetalings as oorspronklike Medicare of Medicare Advantage. Hulle laat ook begunstigdes toe om 'n spaarrekening oop te maak wat kan help om mediese koste te finansier.

Aanbeveel:

Interessante artikels
Somatoforme versteurings: simptome, tipes en behandeling
Lees meer

Somatoforme versteurings: simptome, tipes en behandeling

Somatiese simptoomversteuring (SSD, voorheen bekend as "somatiseringsversteuring" of "somatoforme versteuring") is 'n vorm van geestesongesteldheid wat een of meer liggaamlike simptome veroorsaak, insluitend pyn. Die simptome kan al dan nie na 'n fisiese oorsaak herlei word, insluitend algemene mediese toestande, ander geestesiektes of dwelmmisbruik.

Geestesgesondheid: Opposisie-uitdagende versteuring
Lees meer

Geestesgesondheid: Opposisie-uitdagende versteuring

Wat is Oppositional Defiant Disorder (ODD)? Oppositional defiant disorder (ODD) is 'n gedragsversteuring waarin 'n kind 'n patroon van 'n woedende of chagrijnige bui, uitdagende of strydlustige gedrag en wraaksugtigheid teenoor mense met gesag toon.

Geestesgesondheid: Aanpassingsversteuring
Lees meer

Geestesgesondheid: Aanpassingsversteuring

Wat is aanpassingsversteuring (stresreaksiesindroom)? Aanpassingsversteuring (stresreaksie-sindroom) is 'n korttermyn-toestand wat plaasvind wanneer jy groot probleme ondervind om met, of aan te pas by, 'n spesifieke bron van stres, soos 'n groot lewensverandering, verlies of gebeurtenis.